Od 1 lipca 2018 r. obowiązuje ustawa, która wprowadziła dodatkowe uprawnienia dotyczące międzyinnymi wyrobów medycznych, wydawanych na zlecenie: comiesięcznie i jednorazowo dla Pacjentów ze znacznym stopniem niepełnosprawności.

Dla osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności została wprowadzona zmiana zniesienia okresu użytkowania wyrobu medycznego.

Formalności jakie osoba musi spełnić, aby mogła korzystać z dodatokwych uprawnień:

Pacjent posiadający znaczny stopień niepełnosprawności nadany przez lekarza orzecznika ZUS,

Powiatowe i miejskie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności np. MOPS,

Wojewódzkie zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności,

Świadczeniobiorca do 18 roku życia, u którego stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie, albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu,

Inwalidzi wojenni, wojskowi, osoby represjonowanie pod warunkiem, że legitymacja została wydana przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych przed 1 stycznia 1998 r.

 

Co to rzeczywiście oznacza?

Ozonacza to, że taka osoba może się ubiegać o zwiększoną liczbę wyrobów wydawanych comiesięcznie np cewniki, pieluchomajtki, worki do moczu, stomia i inne.

I wyrobów wydawanych jednorazowo np. wózki inwalidzkie, balkoniki, materce i poduszki przeciwodelżynowe, kule, protezy piersi, peruki, rurki tracheostomijne i inne. 

Przykład I:

Jan Kowalski osoba ze stopniem znacznym uzyskanym w MPOS do 25 paździrnika 2020 r otrzymywał 60 szt pieluchomajtek na zlecenie.

Refundajca z NFZ wynosiła 63 zł

Po uzyskaniu informacji od Specjalisty w Sklepie Medycznym o zwiększeniu limitów, podjął decyzje o zamknięciu zlecenia i wystawienu przez lekarza nowego zlecenia od 1 listopada 2020 r. z zwiększoną liczbą pieluchomajtek tzn. 200 szt na miesiąc co dało 189 zł miesięcznie Refundacji z Narodowego Funduszu Zdrowia.

Powodem zwiększenia ilości pieluchomajtek na zleceniu było duża ilośc zużywalna u Pacjenta. 

Przykład II

Pecjentka Jowita Nowak posiadająca orzeczenie o niepełnosprawności w stopniu znacznym otrzymała zlecenie na wózek specjlany w dniu 1 lipca 2020 r., które zrealizowała.

Refundacja  z NFZ tego wózka wyniosła 3000 zł i przysługuję raz na 4 lata

W listopadzie 2020 okazało się że potrzebuje drugi wózek.

10 listopada 2020 zostało zarejestrowane przez lekarza nowe zlecenie z orzeczeniem o niepełnosprawności, również na wózek specjalny i Pacjentka taki wózek otrzymała w Sklepie Medycznym.

 

Zostaje nadany specjlany kod dla pacjenta, oto niektóre z nich:

47 DN Świadczeniobiorca do 18 roku życia, u którego stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie, albo nieuleczalną chorobę zagrażająca życiu

47 ZN Świadczeniobiorca o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki, lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji

47 ZND Świadczeniobiorca o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki, lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji

47 OR Osoba Represjonowana

 

Należy pamiętać o tym, aby zrealizować takie zlecnie, musi być zarejstrowane z Orzeczeniem o niepełnopsrawności.

 

Dodatkowo od 1 stycznia zlecenia na wyroby Refundowane są wydawane w formie elektronicznej i rejestrowane w Narodowym Funduszu Zdrowia bezpośrednio w gabinecie lekarza w związku z tym Pacjenci nie muszą udawać sie do Oddziałów NFZ, tylko bezpośrednio do Sklepów Medycznych z nr ewidencyjnym zlecenia i nr Pesel.